浙江七统一推进全民医保与全省居民都有关_浙江媒体_浙江新闻

为进一步促进全民医保体系持续健康发展，浙江省政府办公厅出台了《关于深入推进城乡居民基本医疗保险制度建设的若干意见》提出明确目标，统一参保范围、资金筹集、保障待遇等。明确主要目标　按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，建立完善全省统一的城乡居民基本医疗保险制度，统一参保范围、统筹层次、资金筹集、保障待遇、经办服务、基金管理和医保监管，推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效。统一参保范围凡浙江省内不属于职工基本医疗保险参保范围，符合以下条件之一的人员均可参加城乡居民基本医疗保险：具有浙江省户籍的居民；在浙江省内就读的全日制学生；国家、省、市和县（市、区）规定的其他人员。统一统筹层次　强化基金统筹共济，稳步推进城乡居民基本医疗保险市级统筹，协同推进大病保险市级统筹。加强基金分级管理，落实各级政府基金支付风险防控责任。建立健全城乡居民基本医疗保险市级调剂金制度，规范市级调剂金筹集、使用和管理，建立市级调剂与县级基金风险防控挂钩机制。有条件的设区市可探索实行城乡居民基本医疗保险基金统收统支。统一资金筹集坚持多渠道筹资，实行个人缴费和财政补助相结合为主的筹资方式。在精算平衡的基础上，建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续的筹资机制和动态调整机制。　　按照基金收支周期平衡原则，统筹考虑大病保险需求等因素，科学确定城乡居民基本医疗保险筹资标准。各地以参保人员为单位按年度做好资金征缴工作，各设区市可设置最多不超过三档的城乡居民基本医疗保险缴费档次，由参保人员自愿选择，并逐步向一档制过渡。　　合理划分政府、个人的筹资责任。各级政府要将城乡居民基本医疗保险财政补助纳入年度财政预算，及时足额拨付到位。对特困人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员、丧失劳动能力的残疾人和当地政府确定的其他特殊困难人员的个人缴费部分，按规定给予补贴。适当提高个人缴费比例，个人缴费不低于当地城乡居民基本医疗保险年人均筹资标准的三分之一。有条件的地区要探索建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相挂钩的机制。统一保障待遇城乡居民基本医疗保险执行全省统一的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医疗服务设施范围目录。以设区市为单位，逐步统一市域内城乡居民基本医疗保险门诊、住院和大病保险等待遇政策，合理确定住院和门诊起付线、统筹基金支付比例、最高支付限额。稳定住院保障待遇水平，县域内定点医疗机构政策范围内住院支付比例保持在75%左右，住院统筹基金最高支付限额保持在当地城乡居民人均可支配收入6倍以上，有条件的地区可不设住院统筹基金最高支付限额。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障待遇水平，县域内定点医疗机构政策范围内门诊支付比例达到50%左右。逐步缩小参保人员医疗费用政策范围内支付比例与实际支付比例间差距。统筹考虑群众易患的重特大疾病、慢性病及国家、省、市和县（市、区）要求的规定病种，建立统一的城乡居民基本医疗保险门诊规定病种范围。　　组织做好参保城乡居民两年1次健康体检工作，其中60岁以上老年人和中小学生、儿童一年1次。统一经办服务理顺城乡居民基本医疗保险管理体制，统一由人力社保部门承担城乡居民基本医疗保险行政管理职能和经办服务职能。统一基金管理　合并原城镇（城乡）居民基本医疗保险基金和新型农村合作医疗基金账户，建立统一的城乡居民基本医疗保险基金，纳入社会保险基金财政专户，严格实行收支两条线管理；统一医保监管　　推动形成合理的基本医疗保险支付标准，引导定点医药机构规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。完善基本医疗保险支付制度，深化基本医疗保险总额预算管理，推进按病种、按服务单元、按床日等复合支付方式改革，推进门诊按人头付费与责任医生签约服务相结合。　　加快推进医保智能监管平台互联互通，全面推行医保医师制度，将医保监管从定点医药机构延伸到医生日常医疗服务行为。整合现有医疗信息系统相关资源，建立功能完善、互联互通、资源共享、统一高效的区域性基本医疗保险信息管理平台，并做好与医疗救助信息系统的业务协同和信息共享。探索引入第三方专业机构参与医保监管。画外音政务君医保关乎着每个浙江人的权利，只要医保缴存地在浙江的居民，就可以通过浙江政务服务网在线查询基本医保情况！基础信息、就诊信息、近两年的缴费信息一览无余，赶快来试试！实名注册并登录浙江政务服务网。首页进入社保信息查询，即可看到医保信息！

点击阅读原文

下载浙江政务服务网APP客户端

随时随地查询自己的医保信息！

后台回复“社保”get查询步骤!

信息来源：浙江日报

编辑：陈佳

澶╂触娌荤枟鐧界櫆椋庝笓绉戝尰闄㈠摢瀹跺ソ
鎴愰兘娌荤枟鐧界櫆椋庢渶濂界殑涓撶鍖婚櫌

欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.zhejiangzx.com/zjmt/2300.html